U redovnih aktivnosti Zdravstvenog savjeta Općine Ilidža, a s ciljem edukacije građana o važnim zdravstvenim temama, doktorica Alma Beglerbegović, specijalista ginekologije i akušerstva, odgovorila je na neka od pitanja na temu: Prevencija i ginekološko zdravlje.

1. Koliko često bi žena trebala obavljati ginekološki pregled, i koji su najvažniji razlozi za redovnu kontrolu, čak i bez simptoma?

Svaka žena bi trebala obavljati ginekološki pregled barem jednom godišnje, čak i kada nema vidljivih simptoma ili tegoba. Redovni pregledi nisu rezervisani samo za trenutke kada nešto „nije u redu“, već su ključni dio očuvanja reproduktivnog i općeg zdravlja žene.

Godišnje kontrole omogućavaju pravovremeno otkrivanje potencijalnih problema, poput infekcija, hormonskih poremećaja, mioma, cisti ili ranih stadija karcinoma grlića materice. Upravo preventivni pregledi, koji uključuju PAPA test, ginekološki ultrazvuk i klinički pregled, mogu spasiti život – jer mnoge promjene u početku ne daju nikakve simptome.

Takođe, ginekološki pregled je prilika da žena razgovara s ljekarom o svom ciklusu, planiranju porodice, kontracepciji, seksualnom zdravlju ili menopauzi – temama koje su važne za kvalitetan i informisan život.

Zato se preporučuje da i žene koje se osjećaju potpuno zdravo ne preskaču godišnje kontrole – jer zdravlje nije samo odsustvo simptoma, već aktivna briga o sebi.

2. Koje su najvažnije preventivne pretrage koje svaka žena treba redovno raditi – PAPA test, ultrazvuk, HPV testiranje i sl.?

Preventivne ginekološke pretrage igraju ključnu ulogu u očuvanju zdravlja žene i omogućavaju otkrivanje promjena mnogo prije nego što se pojave simptomi. Najvažnije pretrage koje se preporučuju svakoj ženi, u zavisnosti od dobi i individualnih faktora rizika, uključuju:

Klinički ginekološki pregled , koji je sastavni je dio svake kontrole, a podrazumijeva pregled spoljašnjih i unutrašnjih genitalnih organa, palpaciju i razgovor s ljekarom o svim aspektima seksualnog i reproduktivnog zdravlja.

PAPA test koji je jedna jednostavna i bezbolna pretraga kojom se otkrivaju promjene na ćelijama grlića materice, uključujući predkancerogene lezije. Preporučuje se jednom godišnje ili svake dvije godine, u zavisnosti od prethodnih nalaza i preporuke ljekara.

HPV testiranje se koristi se za otkrivanje prisustva visokorizičnih tipova humanog papiloma virusa, koji su glavni uzročnici raka grlića materice. Obično se preporučuje od 30. godine nadalje, kao dopuna PAPA testu, a kod nekih žena i ranije.

Ginekološki ultrazvuk se može  raditi transvaginalno ili abdominalno, u zavisnosti od životne dobi i kliničke slike. Ovom pretragom se procjenjuje stanje materice, jajnika i drugih struktura male karlice, te se otkrivaju ciste, miomi, polipi i druge promjene.

Pored ovih osnovnih, u pojedinim slučajevima mogu se preporučiti i druge pretrage poput testiranja hormona, briseva na polno prenosive infekcije ili mamografije, u zavisnosti od dobi, simptoma i porodične anamneze.

Redovnim provođenjem ovih pregleda, žena ne samo da brine o svom zdravlju već i preuzima aktivnu ulogu u prevenciji ozbiljnih bolesti – što je najbolji oblik liječenja.

Ovo putem želim istaknuti kampanju besplatnih preventivnih pregleda koje je u 2024 godini sprovelo Ministrstvo zdravstva Kantona Sarajevo, a u čijoj realizaciji je učestvovao I Zavod za žene I materinstvo KS.

U toku skrining programa na našem lokalitetu na Ilidži obavljeno je 575 mamografskih pregleda . Ginekoloških preventivnih pregleda je bilo 505, od čega smo imali 33 pozitivna rezultata, što pokazuje važnost ove kampanje. Svaki od ovih brojeva predstavlja nečiji život. Sve pacijentice sa pozitivnim nalazima su dalje dijagnostički obrađene I usmjerene na liječenje-na vrijeme I prema medicinskim protokolima.

Ove godine se skrining program nastavlja, te će naše pacijentice uskoro biti detaljnije informisane.

3. Kako prepoznati rane simptome ginekoloških karcinoma – koje znakove žene često zanemaruju?

Rani simptomi ginekoloških karcinoma često su blagi, nespecifični ili ih žene pripisuju svakodnevnom stresu, hormonalnim promjenama ili „normalnom“ ciklusu. Upravo zbog toga ovi karcinomi – poput raka grlića materice, jajnika ili endometrija – mogu ostati neotkriveni sve do uznapredovalih stadija.

Neki od najčešće zanemarenih simptoma koji mogu ukazivati na potrebu za ginekološkom procjenom su:

• Neobično krvarenje, naročito između menstruacija, nakon odnosa ili nakon menopauze
• Promjene u menstrualnom ciklusu – obilnije, duže ili neuobičajeno bolne menstruacije
• Neprijatan, trajan vaginalni iscjedak, često sa promjenom boje ili mirisa
• Bol u donjem dijelu stomaka ili karlice, koja traje duže i ne prolazi spontano
• Nadutost, osjećaj pritiska ili težine u stomaku, naročito ako se javlja redovno
• Bol tokom odnosa
• Gubitak apetita, neobjašnjiv gubitak težine, hronični umor
• Učestalo mokrenje ili otežano pražnjenje crijeva, bez jasnog razloga

Važno je naglasiti: prisustvo ovih simptoma ne znači odmah da je riječ o karcinomu, ali ako traju duže od dvije sedmice, svakako zahtijevaju ljekarsku procjenu.

Najčešći razlog za odgađanje pregleda je nada da će „proći samo od sebe“. Međutim, kod ginekoloških karcinoma vrijeme igra ključnu ulogu – što se ranije otkriju, veće su šanse za potpuno izlječenje. Zato je važno slušati svoje tijelo, ne zanemarivati znakove i redovno ići na preventivne kontrole.

4. Koliko je važna uloga HPV vakcinacije u prevenciji karcinoma grlića maternice?

HPV vakcinacija je efikasna, sigurna i predstavlja najučinkovitiju primarnu preventivu za karcinom grlića maternice.

HPV vakcine štite od visokorizičnih tipova virusa (16, 18 i drugi) koji uzrokuju oko 70–90 % karcinoma grlića maternice, kao i značajan broj drugih karcinoma (vaginalni, vulvarni, analni, orofarinksi) i genitalne bradavice . Ova vakcinacija je izuzetno efikasna — studije pokazuju da vakcinacija prije 17. godine smanjuje rizik od invazivnog karcinoma i do 78 %

Preporučuje se kao primarna prevencija, dok PAPA i HPV skrining ostaju sekundarni stupanj prevencije kroz pravovremeno otkrivanje oboljenja

Veoma važno je istaći da je prva vakcinacija u KS pokrenuta  novembar–decembar 2022. godine, obuhvatajući djevojčice i djevojke od 11 do 26 godina (dvije doze po osobi), finansirane putem Ministarstva zdravstva KS za oko 1.600 osoba

Tokom školske 2023/2024. i 2024/2025. godine, vakcinacija se organizuje za djevojčice 8. razreda tokom sistematskih pregleda u školskim dispanzerskim centrima s vakcinom Gardasil 9 Top of FormBottom of Form

5. Kako higijenske navike i način života utječu na ginekološko zdravlje žene?

Higijenske navike i stil života imaju snažan utjecaj na ginekološko zdravlje žene – ponekad i više nego što se na prvi pogled čini. Uravnotežen životni stil i pravilna intimna higijena mogu pomoći u prevenciji brojnih infekcija, hormonskih disbalansa i čak nekih oblika karcinoma.

Ono što je veoma važno jeste Intimna higijena. Prekomjerna ili neadekvatna higijena može narušiti prirodnu ravnotežu vaginalne flore. Preporučuje se korištenje blagih, pH-neutralnih sredstava, bez mirisa i antibakterijskih sastojaka. Vaginalno ispiranje (duširanje) nije preporučeno jer može dovesti do disbalansa korisnih bakterija i povećati rizik od infekcija.

Također veoma bitan je  Odabir donjeg rublja. Pamuk je najbolji izbor jer omogućava koži da „diše“. Usko, sintetičko rublje i svakodnevno korištenje dnevnih uložaka mogu stvoriti toplu i vlažnu sredinu pogodnu za razvoj gljivica i bakterija.

 Zdrava ishrana i fizička aktivnost utječu također na ginekološko zdravlje žene.
Ishrana bogata vlaknima, voćem, povrćem i zdravim mastima može pomoći u regulaciji hormona, dok redovna fizička aktivnost smanjuje rizik od gojaznosti, koja je povezana s većim rizikom od policističnih jajnika i karcinoma endometrija.

 Seksualno zdravlje, također jedan važan faktor u ginekološkom zdravlju žene, jer korištenje kondoma, redovno testiranje na polno prenosive infekcije i otvorena komunikacija s partnerom ključ su prevencije mnogih infekcija koje mogu ostaviti trajne posljedice po plodnost i reproduktivno zdravlje.

I na kraju  Stres i san jer hronični stres i nedostatak sna utiču na hormonalni balans i mogu izazvati neredovne cikluse, pojačane simptome PMS-a ili oslabljeni imunitet, što olakšava razvoj infekcija.

Ukratko, ginekološko zdravlje nije odvojeno od ostatka tijela – ono odražava sve aspekte života žene. Male svakodnevne navike mogu napraviti veliku razliku kada se radi o prevenciji i očuvanju zdravlja.